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研究人员已经发现新的证据表明,代谢应激可以

日期:2019-04-16

 

英国心脏基金会(BHF)的研究由布里斯托尔大学的科学家领导并发表在“ 循环:心律失常和电生理学”上,研究发现代谢应激 - 由心脏供氧不足引起的一种疾病(例如冠状动脉阻塞后)广东11选5平台开户网址引起心脏心房(心脏的上腔室)的电活动发生明显变化。

多年来人们已经认识到,代谢应激导致室性心律失常 - 心脏的两个下腔室(心室)发生异常心律,并且是心脏病发作的基础 - 这是第一次被证实用于心房的心律失常。

由大学生理学和药理学院的Andrew James博士和临床科学学院的Saadeh Suleiman教授领导的研究小组研究了一种特定种类蛋白质在代谢应激过程中对心房电活动的影响。

这些蛋白质,称为KATP通道,使细胞能够响应新陈代谢的变化。ATP(三磷酸腺苷)是一种小分子,代表细胞代谢的“能量货币”,当细胞内的ATP水平下降时,KATP通道被激活。例如,胰腺中的KATP通道参与胰岛素分泌的调节,并且靶向这些通道的药物用于治疗2型糖尿病。

该研究的主要作者安广东11选5平台开户网址德鲁·詹姆斯博士说:“已经确定心脏中心的KATP通道在冠状动脉阻塞引起的代谢应激后会被激活。原则上,它们的激活可以保护心肌另一方面,心室KATP通道的激活可能导致心脏电活动的干扰,称为心律失常。

“心室内的心律失常可能非常危险,导致心室颤动和死亡。房性心律失常,如心房颤动(AF),通常不会立即致命,但它们非常常见并且是中风的主要原因。值得注意的是,KATP通道是也发现在心房,但与心室相反,它们在房性心律失常中的作用仍然未知。“研究结果表明,代谢应激引起心房电活动的显着变化,与KATP通道的激活一致。应用电刺激试图引起房性心律失常。在代谢应激期间但不是之前可能诱发房性心律失常。

重要的是,用于治疗2型广东11选5平台开户网址糖尿病患者(格列本脲和甲苯磺丁脲)的药物阻断KATP通道,完全逆转了代谢应激对心房电活动的影广东11选5平台开户网址响,并阻止了房性心律失常的诱发。在没有代谢应激的情况下,抗糖尿病药物没有效果。

这些发现代表了“原则证明”(任何新药在全面临床试验开始之前必须经历的阶段),心房KATP通道可以通过代谢应激激活并促进房性心律失常。因此,心房KATP通道可以代表用于治疗房性心律失常的药物广东11选5平台开户网址的目标,例如心房颤动。

然而,詹姆斯博士补充说:“需要进一步的研究,关键是要解决心房,心室和胰腺KATP通道的性质之间是否存在差异,这些通道可能被用来产生心房选择性药物。也许这些通道可能是有用作治疗房性心律失常的目标。“

BHF助理医学主任Jeremy Pearson教授评论说:“房颤是一种非常常见的不规则心律,大大增加了中风的风险。这项研究让我们更加了解它是如何发展的,尤其是心脏衰弱的人。由于先前的心脏病史的影响,压力更大。我们必须继续提高对这种疾病的认识,这样我们才能为患者找到新的治疗方法。“